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注射用重组葡激酶

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重组葡激酶治疗下肢深静脉血栓临床疗效观察
张哲峰

摘要:在常规治疗的基础上用重组葡激酶辅助治疗下肢深静脉血栓形成,疗效好,见效快,且未见引起出血的副作用。下肢深静脉血栓形成是较常见的周围血管疾病,血液高凝状态、血流缓慢和静脉壁损伤是血栓形成的三大因素,容易并发肺栓塞及遗留慢性静脉功能不全综合症,危及生命。重组葡激酶(r-Sak)的应用在深静脉血栓形成的治疗中取得了良好的疗效,且在治疗中未发现出血的副反应。

《中国医药导报》2007年第29期
【作者单位】:湖北省荆门市第一人民医院 , 湖北荆门448000
【关键词】:深静脉血栓形成 重组葡激酶(r-Sak) 溶栓药物 出血 下肢深静脉血栓 非手术治疗 血浆纤维蛋白原副作用 抗纤溶酶 卧床患者
【分类号】:R654.3

原文网址:http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-YYCY200729103.htm

1 资料与方法
1.1 一般资料
所有病例均为2003年10月~2006年12月在我院住院治疗的患者。入选的98例下肢深静脉血栓形成患者随机分为治疗组和对照组。治疗组49例,男20例,女29例;年龄18~76岁,平均(40.2±5.2)岁。49例患者中13例有静脉曲张病史,11例有静脉炎病史,14例有糖尿病史,4例为骨折后卧床患者,4例高脂血症患者,3例产妇,其中糖尿病合并骨折后卧床患者1例。发病时间为6~72 h。对照组49例,男21例,女28例;年龄18~77岁,平均(41.1±5.1)岁。49例患者中14例有静脉曲张病史,11例静脉炎病史,13例有糖尿病史,3例为外伤骨折复位后卧床患者,5例高脂血症患者,3例产妇,其中糖尿病合并高脂血症患者1例。发病时间为6~72 h。两组在年龄、性别、原发病史及病程上的差异无显著性(P>0.05)。
1.2 入选标准
所有患者突发一侧肢体肿胀,伴胀痛,浅静脉扩张,皮肤发热,活动后加重。入院后经彩色B超检查,均有股静脉血栓形成或髂外静脉血栓形成。
1.3 治疗方法
治疗组采用重组葡激酶粉针剂r-Sak(5 mg北京海银科医药技术有限公司)10 mg+生理盐水100 ml足背静脉滴注(注射前行r-Sak皮肤过敏试验),30 min滴完,同时脐周皮下注射低分子肝素钙6 200 U,2次/d,口服华法令,第一天为10~15 mg,第二天为5 mg,维持量为2.5 mg左右,阿斯匹林100 mg,1次/d,另用一条静脉通道点滴活血化瘀扩血管药物及抗生素治疗,对照组采用链激酶粉针剂50万U+生理盐水100 ml足背静脉滴注,30 min滴完,其余治疗均与治疗组相同。
1.4 观察指标
用药前、用药15、30 min,用药1、2、3 d及用药后1周连续彩色B超检查血管的再通情况;用药期间每天监测活化部分凝血活酶时间(APTT)及血浆凝血酶原时间国际标准化比值(INR);每天监测血浆纤维蛋白原、α2-抗纤溶酶水平的变化。
1.4 观察指标
用药前、用药15、30 min,用药1、2、3 d及用药后1周连续彩色B超检查血管的再通情况;用药期间每天监测活化部分凝血活酶时间(APTT)及血浆凝血酶原

1 资料与方法
1.1 一般资料
所有病例均为2003年10月~2006年12月在我院住院治疗的患者。入选的98例下肢深静脉血栓形成患者随机分为治疗组和对照组。治疗组49例,男20例,女29例;年龄18~76岁,平均(40.2±5.2)岁。49例患者中13例有静脉曲张病史,11例有静脉炎病史,14例有糖尿病史,4例为骨折后卧床患者,4例高脂血症患者,3例产妇,其中糖尿病合并骨折后卧床患者1例。发病时间为6~72 h。对照组49例,男21例,女28例;年龄18~77岁,平均(41.1±5.1)岁。49例患者中14例有静脉曲张病史,11例静脉炎病史,13例有糖尿病史,3例为外伤骨折复位后卧床患者,5例高脂血症患者,3例产妇,其中糖尿病合并高脂血症患者1例。发病时间为6~72 h。两组在年龄、性别、原发病史及病程上的差异无显著性(P>0.05)。
1.2 入选标准
所有患者突发一侧肢体肿胀,伴胀痛,浅静脉扩张,皮肤发热,活动后加重。入院后经彩色B超检查,均有股静脉血栓形成或髂外静脉血栓形成。
1.3 治疗方法
治疗组采用重组葡激酶粉针剂r-Sak(5 mg北京海银科医药技术有限公司)10 mg+生理盐水100 ml足背静脉滴注(注射前行r-Sak皮肤过敏试验),30 min滴完,同时脐周皮下注射低分子肝素钙6 200 U,2次/d,口服华法令,第一天为10~15 mg,第二天为5 mg,维持量为2.5 mg左右,阿斯匹林100 mg,1次/d,另用一条静脉通道点滴活血化瘀扩血管药物及抗生素治疗,对照组采用链激酶粉针剂50万U+生理盐水100 ml足背静脉滴注,30 min滴完,其余治疗均与治疗组相同。
1.4 观察指标
用药前、用药15、30 min,用药1、2、3 d及用药后1周连续彩色B超检查血管的再通情况;用药期间每天监测活化部分凝血活酶时间(APTT)及血浆凝血酶原时间国际标准化比值(INR);每天监测血浆纤维蛋白原、α2-抗纤溶酶水平的变化。
1.4 观察指标
用药前、用药15、30 min,用药1、2、3 d及用药后1周连续彩色B超检查血管的再通情况;用药期间每天监测活化部分凝血活酶时间(APTT)及血浆凝血酶原